本报讯（本报通讯员）近日，我市印发《定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”实施方案》，明确自2026年6月20日起，全市参加基本医疗保险（含职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）的孕产妇在定点医疗机构分娩，政策范围内医疗费用个人无需支付。

方案明确，参加基本医疗保险的孕产妇分娩费用实行全市统一定额包干标准，不分医疗机构等级：平产包干标准为4000元，剖宫产包干标准为6000元；生育多胞胎的，每多一名婴儿增加1000元。

根据方案，政策保障范围仅限平产、剖宫产必需的分娩镇痛、产程管理等医保目录内药品、耗材及诊疗项目。超标床位费、美容缝合、特需照护等医保目录外、自愿选择的特需服务均为全自费项目。各定点机构需公示自费项目清单及价格，开展相关服务前必须征得孕产妇或家属签字同意。

方案同时明确了退出“零自付”政策的情形：孕产妇妊娠风险评定为较高风险、高风险（橙色、红色等级），或是分娩期间出现严重并发症、合并症的；在非定点机构、异地（未按规定备案）分娩的；本人自愿选择退出该政策的，均按照原有医保及生育保险政策结算。

此外，我市强化定点医疗机构监管与服务管理，将政策执行、剖宫产率、医疗质量、患者满意度等纳入医保协议和绩效考核，严禁推诿危重孕产妇、分解住院、诱导使用高额自费项目等行为。同时要求医疗机构做好政策公示与解读，畅通危重孕产妇和新生儿转会诊通道，全力保障母婴安全。