本报讯( 王孝宾 罗叶 刘玉珍)近日,在中南大学湘雅二医院帮扶专家、副主任医师王孝宾的带领下,市人民医院骨科二病区(脊柱外科)团队,成功为一名危重受伤的台湾游客实施高难度寰枢椎短节段内固定手术。
据了解,66岁台湾游客李先生在我市游览期间不慎摔倒,导致头颈部、胸背部多处外伤,被紧急送往市人民医院急诊科就诊。经全面检查,患者被诊断为寰椎爆裂性骨折伴寰枢关节脱位,同时合并颈椎多韧带损伤、颈前筋膜间隙广泛血肿及胸2、胸3椎体压缩性骨折,颈椎稳定性严重破坏,病情十分危重。
作为脊柱外科的生命禁区,枕颈交界区承载着管控人体呼吸的延髓与脊髓,该部位损伤风险极高,稍有不慎即可引发致命性神经、呼吸损伤。患者家属原本计划将其转运回台湾治疗,但医疗评估显示,此类重症寰枢椎损伤患者转运极易发生二次损伤,致命风险极高,转运计划被迫中止。
市人民医院脊柱外科团队第一时间介入救治,为患者佩戴颈托严格制动,快速完善CT、磁共振等影像学检查,精准明确骨折、韧带损伤及血肿情况,及时制定急诊救治方案,成功规避脊髓二次损伤风险,为手术开展争取了宝贵时间。脊柱外科团队开展严谨术前讨论,结合患者伤情、年龄及远期康复需求,决定采用寰枢椎侧块+椎弓根螺钉短节段内固定原创术式。该术式仅对受损的寰枢椎节段进行精准固定,不融合枕骨,完整保留寰枕关节生理功能,最大程度保全患者颈椎活动度。患者入院第三天,手术顺利完成。术后,医护团队为患者制定个体化康复诊疗方案,全天候监测生命体征、伤口愈合及颈椎功能恢复情况,开展精细化护理与康复指导。经过精心救治与悉心照料,李先生康复情况良好,顺利出院。

