镇痛药可消除或缓解人体组织疼痛，从而达到缓解恐惧紧张和不安情绪的目的。那么，如何使用镇痛药呢？

使用镇痛药物前应正确评估疼痛

在使用镇痛药物之前，我们要学会正确评估疼痛。

疼痛不能忍，当患者感觉疼痛时，应主动报告医务人员正确评估疼痛，包括疼痛部位、性质、发生时间和频率、疼痛的强度等。不仅评估休息时的疼痛强度，还要评估在活动、咳嗽、深呼吸时的疼痛强度，以及疼痛对睡眠的影响，有助于医生给予适当的镇痛方案。

将疼痛程度用0—10的数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。1—3为轻度疼痛，4—6为中度疼痛，7—10为重度疼痛。

镇痛药的类型及不良反应有哪些？

1.非甾体类抗炎药：如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。

此类药物用于缓解轻度疼痛，如感冒引起的头痛、肌肉酸痛，以及神经痛、肩痛、腱鞘炎等。除解热镇痛外，它们还有抗炎、抑制血小板聚集等作用，是应用最广泛的一类。

主要不良反应：长期应用可能出现消化道溃疡、血小板功能障碍、肝肾毒性等不良反应。

要预防非甾体类抗炎药引起的消化道溃疡等不良反应，首先要监测高危人群，包括年龄＞60岁、既往有消化道出血、溃疡病史、酗酒史、长期使用大剂量非甾体类抗炎药、每日口服保护心脏剂量阿司匹林者，应告知医生谨慎用药；患者不宜空腹服用；用药期间，应观察有无消化道出血及胃肠道不适症状，如便血、恶心、胀气、疼痛。

2.阿片类药物：弱阿片类，如双氢可待因、可待因、曲马多等。此类药物可缓解中度疼痛，镇痛效果比非甾体类抗炎药强，主要用于一些急性疼痛（偏头痛、三叉神经痛及外伤性疼痛等）、手术后疼痛及癌痛；强阿片类，如吗啡、羟考酮、美沙酮、丁丙诺啡、芬太尼等，主要用于缓解创伤、烧伤、手术、癌症患者短期发作的严重剧烈疼痛，防止疼痛性休克。

主要不良反应：便秘、头痛、眩晕、恶心、呕吐、排尿困难、呼吸抑制、镇静、嗜睡、心动过速、出汗、全身软弱无力、血压下降、成瘾性等。

预防因长期口服阿片类药物导致的便秘，要每日评估排便情况，及早发现便秘征象。可指导患者摄入充足的水分及膳食纤维并适当运动，规律排便，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便。依据便秘严重程度，遵医嘱对症处理。

镇痛药的用药原则是什么？

1.按阶梯给药。根据疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药。各阶梯用药时，可以适当加用辅助药物，临床证明能提高镇痛效果。

2.首选口服给药。首选口服用药，也可根据患者情况使用芬太尼透皮贴剂、直肠栓剂以及输液泵连续注射等，以达到镇痛效果最大化。

3.按时给药。有规律地按规定时间给予镇痛药，而不是患者疼痛时才给予。

4.个体化给药。选用阿片类药物应因人而异，从小剂量开始，逐渐增加剂量直至疼痛缓解，又无明显不良反应的用药剂量。

5.观察用药后反应。对使用镇痛药的患者，应密切观察镇痛效果及药物不良反应。

（来源：岳阳学习平台）