本报讯(全媒体记者 吴凤姣 通讯员 陈灵星)6月12日,市医疗保障局与湖北省恩施州医疗保障局在我市召开异地就医政务服务互联互通工作座谈会,加快落实两省医保主管部门关于“推进湘鄂医保一体化协同发展”的工作部署,探索异地就医结算模式,切实解决两地参保群众异地就医结算中遇到的“急难愁盼”问题。
会议宣读了《湖南省医疗保障局湖北省医疗保障局关于推进湘鄂两省异地就医政务服务互联互通工作的通知》(湘医保发〔2024〕18号)文件,双方与会人员围绕两地互联互通工作目标、工作内容、方法路径、制度机制进行充分交流和协商,并达成共识。同时现场就工作推进组织机构、异地就医互认区域、扩大门诊慢性病直接结算病种范围、工作方案落实方式、建立协调联动机制等多个内容签订两地异地就医政务服务互联互通工作推进座谈会备忘录。
张家界市恩施州异地就医政务服务互联互通,将实行两市州行政区域内所辖县市全部互认,两地参保群众跨省异地就医住院“免备案、不降比”,扩大了门诊慢性病直接结算病种范围,在已开展的高血压、糖尿病、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析5个门诊慢性病种跨省直接结算的基础上,从现有门诊慢性病病种中,筛选出帕金森病等15个诊断相同、代码一致、经办管理相近的病种,纳入跨省直接结算范围。该举措为湘鄂交界地区参保群众提供了更加优质、便捷、高效的异地就医服务。
据了解,目前我市已提供相关信息给恩施州协助完成系统测试,我市参保群众在恩施州住院“免备案,不降比”这一优惠政策已经实现,增加的15个门诊慢特病实现两地异地直接结算的优惠政策,已实现两地群众异地联网直接享受待遇。下一步,两地将下发相关文件并做好宣传引导,让这项民生政策真正落到实处。

