全媒体记者 罗晓雪 通讯员 卓立华 朱铁华 顾娅菲 田锋 沈志芳
翻开张家界市人民医院近五年来的丰厚履历，无不让人感慨这里“咬定青山”的态度与追求：获批国家级临床重点建设专科1个，省级省临床重点专科1个，市州级省临床重点专科2个，省临床重点专科建设项目10个，荣获国家级、省部级、市级奖励40余项；选送的《探索推出“可视化导诊”服务模式，提升门诊患者快速就医体验》和《数字疗法融入COPD患者规范化自我管理的创新应用模式》案例获得全国总决赛“卓越案例奖”；获“中国医院人文品牌峰会人文品牌创新案例奖”等国家级荣誉，获“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“湖南省卫生应急突出贡献集体”“湖南省安宁疗护示范病房”“全省优质护理服务先进医院”“湖南省老年友善医疗机构” “全省首届急危重症综合救治实景大赛二等奖”“湖南省“十三五”结核病防治规划先进集体”“湖南省职工代表培训教学示范单位”“湖南省医疗机构法治建设工作先进集体”等省级荣誉称号；疫情防控模式被湖南省院感质控中心收录为典型案例，《探索实施“九位一体”护理岗位管理模式》获湖南省优质护理服务优秀典型案例……
党的十九大以来，作为张家界唯一的三级甲等公立医院，张家界市人民医院始终践行“守护人民健康”的建院初心，秉承党建领院、创新强院、学科立院、人才兴院的理念，持续推进党建与医院发展深度融合，在“全市中心医院、武陵山片区一流医院、国际化旅游城市特色医院”的建设与发展及健康张家界宏伟蓝图的实践中不断创造着奇迹，向全市人民交上了一份不错的成绩单。
党建领院——筑牢医院高质量发展“根与魂”
该院创新推出的全国首个“旅游医生”党建志愿服务项目于2022年入选全国基层党建创新典型案例；2023年获评“全国文化和旅游志愿服务创新案例”、“湖南省基层党建工作优秀实践创新项目奖”，入选人民日报《民生周刊》杂志社举办的“2023民生示范工程”候选案例。目前，全国已有多个省市景区及医疗机构复制借鉴这一经验做法。此外，医校体党建品牌2021年获评“全国公立医院党建创新典型案例”，“反哺”健康服务党建案例获评省委宣传部文化科技卫生“三下乡”示范项目。
这是近年来张家界市人民医院党建引领医院高质量发展的一个缩影。
“一切成绩的取得，都离不开党建引领这个核心”。党旗飘扬的地方，就是医院前进的方向。五年来，医院在院党委的领导下，始终把党的政治建设摆在首位，严格执行医院党委领导下的院长负责制，压紧压实全面从严治党主体责任，加强公立医院党的建设，努力推动党建与业务同向发力，把创建全国民族团结进步示范市、国家食品安全示范市工作和呵护全市各族人民的生命健康紧密结合在一起，抓实国家临床重点专科建设、等级医院评审、卓越服务示范医院建设、乡村振兴、创文巩卫、医疗改革等工作，纵深推进医院高质量发展。
“先锋实干”促发展。为切实缓解老百姓看病难问题，推动主题教育“以学铸魂”“以学增智”“以学正风”“以学促干”和“走找想促”调研工作见行见效，医院党委认真谋划，采取“党委牵头，支部组织，党员下沉，服务百姓”模式，发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，坚持突出重点、聚力攻坚。坚持以人为本理念，推进医疗服务提质升级。坚定患者至上初心，持续深化卓越管理、卓越医疗、卓越护理、卓越人文服务。坚守质量底线思维，强化全方位质量管控。坚持人才兴院战略，坚持党管人才原则，推进人才引进、培养、体制机制改革，统筹推进人才队伍建设。持续开展“平安医院”建设。全面建成新院，形成了“一院三区”格局，并顺利完成新院搬迁及三大院区业务调整。
“抗疫清零”强担当。坚持党委有号召、医院有行动，全面完成新冠肺炎疫情防控、定点帮扶等各项指令性任务，在2020、2021、2022年抗疫期间，院党委书记、院长率先在战“疫”区坐镇指挥，抽调200余名多学科骨干组建医疗救治组、医疗专家组、院感防控组、特护组和综合管理组等工作梯队，实施“每日一评估、每日一会诊、每日一巡查、每日两查房、每日两报告、每日两调度”的 “111222”救治措施，中西医结合精准施治，做到一人一诊疗方案，圆满实现“动态清零”的疫情防控目标。同时，高质量做好驰援武汉、上海、新疆、海南，驰援怀化、龙山等地疫情防控工作，用担当奉献不断擦亮“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的金字招牌。
“医疗改革”惠民生。市人民医院党政班子始终坚持公立医院公益属性，努力搭建履行社会责任平台，实施分级诊疗，让优质资源下沉，积极贯彻落实市委市政府关于医改的决策部署，与武陵源区7家医疗卫生机构挂牌成立“张家界市医疗集团”，派驻数十名医务人员定期进驻武陵源区医疗机构指导业务，集团总院与武陵源区分院、索溪峪街道分院、中湖乡分院开通远程心电诊断业务，与武陵源区分院开通放射远程诊断业务，督促优质医疗资源有效下沉，缓解百姓看病贵看病难问题。努力改善医疗服务，严格执行药品集中带量采购，404个品种药品费用降幅达50%以上，落实医保物价政策，规范医疗行为，有序推进分级诊疗，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，惠及广大百姓。弘扬医德强作风，抓实党风廉政建设暨行风建设，全力以赴打造清廉医院建设，开展两带头五整治、医德医风和医药领域腐败问题集中整治，以实际行动担当社会责任，传递正能量。
创新强院——打造医院高质量发展核心竞争力
五年来，市人民医院在基本实现诊疗技术“广而全”战略目标后，转向聚焦“高精尖”，不断创新诊疗技术，以创新释放强大动力，站在新的起点上重新再出发，取得了令人瞩目的好成绩。锐意创新开展的许多技术处于省内领先水平，填补地区空白：在全市率先开展膜肺（ECMO）技术；在重症肺炎、ARDS、重症哮喘、重症胰腺炎、膝关节置换后翻修术等疾病方面的诊疗达到省内先进水平；人工膝关节置换术、颈椎人工椎体3D打印置换术、经导管主动脉置换术，以及非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术、肥厚性心脏病酒精消融术、急性心梗室间隔穿介入孔封堵术、ECOM+IABP支撑下PIC手术等多项国内领先医疗技术，填补我市乃至武陵山片区医疗技术空白；为急性大面积心梗心跳骤停患者成功实施VA-ECMO治疗，成功开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、体外循环下肺动脉取栓及动脉内膜剥脱术、成人法洛四联症根治术及微创右腋下小切口成人先心病矫治术等，开全市之先河……
切实落实重点民生保障，狠抓急危重症救治能力建设，提高公共卫生事件应急处置和救援能力。创新开展多例市内首例开展新技术，CRRT技术、人工肝技术、重症超声技术、PICCO技术、ECMO技术等新技术填补了本市危重症抢救技术空白，实现了ICU技术能力基本和关键技术全覆盖，促使危重症患者抢救成功率稳步上升，在重症胰腺炎、脓毒症、ARDS、多发伤、中毒等疾病的诊疗达到省内先进水平。承担全市急危重症患者的集中救治、突发公共事件危重患者和危重症孕产妇的抢救。
一所市级医院为何能在多个领域有如此多项高精尖技术从高手如林的地市及省会医院中异军突起，取得如此耀眼的成绩？靠的是创新！
五年来，市人民医院集纳相关科技力量，技术创新层出不穷，科研创新成果丰硕，医学院校深度合作，学术研讨交流活跃，医教研齐头并进支撑医院走向高质量发展道路。
2022年9月6日，在市人民医院胸心外科手术室，胸心外科团队顶着难度系数和手术风险数倍于传统手术方式的巨大压力，完成了湘西北地区首例“微创右腋下小切口成人先心病矫治术”，获得手术现场万峰团队专家的高度赞誉。这也是市人民医院自2019年3月争取到“东方万峰心脏中心”正式落户我市以来，与国内外知名医疗团队万峰医疗集团合作取得的又一项重要的技术创新和进步。
医院科研创新蔚然成风。五年来获省级科研立项19项、市级22项；发表医学论文329篇，其中SCI 收录13篇；医院先后承担国家自然基金会、吴阶平基金会、省部级和市厅级科研课题百余项，荣获省部级科技奖励20余项；吉大医学院研究生培养创新基地，全科医生培养、住院医师规范化培训基地及湖南师范大学、吉首大学专硕培养点落户该院，湖南师范大学附属张家界医院、吉首大学教学医院也相继挂牌；2021年获批湖南省呼吸疾病临床医疗技术诊疗示范基地及呼吸疾病康复疗养护理工程研究中心。
五年来，分批选送256名业务骨干国内外进修学习，1305名骨干外出参加学术交流， 56名医务人员成为全国医学业界各级各类专业委员会委员。举办了包括首届武陵山片区血管高峰论坛、省“肿瘤规范化诊疗走基层（张家界站）”学术讲座等在内的，有中国医学科学院北京阜外医院、北京大学第三医院、上海同济大学附属东方医院、中南大学湘雅二医院知名教授专家参加的高层次学术讲座、交流 107 场次……
在院长看来，“逐梦‘高精尖’，需要肥沃的创新‘土壤’、科技创新的载体。”近年来，该院以龙头学科建设为核心组建重点学科群，整合优化科技资源配置，从源头上为创新提供源源不断的支撑。
学科立院——强固医院高质量发展基本盘
学科建设是医院核心竞争力的依托。该院找准医院错位发展的比较优势，用力深耕重点及特色专科建设，五年来先后投入 4个多亿元购入3.0T磁共振、64排CT、钼靶机、制氧机等高精尖的医疗设备，依托高素质人才，打造一批高质量、有特色的重点学科，充分发挥技术示范引领和辐射作用，带动医院综合诊疗能力和水平大幅提升。做大做强呼吸与危重医学科、心血管内科、儿科三大拳头专科，建好、用好“五大中心”，瞄准国际国内学术前沿，坚持高起点、高水平、超常发展，实现疾病预防、诊断、治疗上的全面突破。
举全院之力加强国家临床重点专科等品牌建设，升级换代“老字号”。呼吸与危重症专科在学科带头人、主任医师雷明盛（医学博士、博士后、帝国理工学院访问学者，湖南省225人才计划高层次人才骨干人才，国务院特殊津贴获得者）的带领下，历经13年的艰苦创建，于2022年成功获批国家临床重点专科建设项目。心血管内科成功入列省级省临床重点建设专科；重症医学科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、神经内科、胃肠外科、麻醉科、检验科、骨科等专科为市州级省临床重点建设专科。该院在重症肺炎、ARDS、难治性气胸、重症哮喘等疾病方面的诊疗已达省内先进水平，呼吸内镜诊疗技术独具特色，在全市率先开展膜肺（ECMO）技术，危重患者的抢救成功率达95%以上。
五大医疗中心建设成效显著，打通生命抢救绿色通道。胸痛中心已成为湖南省胸痛中心建设试点医院、中国胸痛中心建设成员单位，卒中中心获评湖南卒中联盟区域优秀成员单位。同时以“五大中心”为依托，深化专科优势，发挥区域龙头示范作用，与辖区内7家基层医疗机构合作签订联合救治协议，实现优质资源下沉，为基层培养骨干人才，大幅提升我市及周边地区急性及危重疾病救治能力。
人才兴院——汇聚医院高质量发展源动力
人才是医院发展源源不竭的动力，现代医院的竞争，归根结底是人才的竞争。换言之，塑名院必须要有名医，要锻造一支敢于攀高峰的科研战队。
紧扣“拔尖”这个根本选人。为了挑到货真价实的人才，医院请来业内医学权威对人才进行考评，而考评的重点无不是围绕“拔尖”进行。五年来医院先后引进知名专家教授 10 名、硕士研究生 100 名、紧缺专业医务人员 88 人，并为他们创造良好的发展空间。目前，医院的人才选拔制度经过多年的摸索，已经更加完善成熟，形成了一种任“才”唯亲的招聘模式，让众多有着真才实学的技术型人才有用武之地。如今的市人民医院，经过优胜劣汰，专业技术人员较五年前增加了 24.5 %，其中副主任医师以上技术职称 348名，实现了老中青医疗队伍配置，构成了合理的高素质的人才梯队。
坚持“竞争”这个导向用人。“任何优秀的人才，只有在竞争的舞台上才能发挥出自己最大的能量”。在这种指导思想下，医院全面导入竞争、激励机制，实行量化管理。通过竞争上岗，让适合的人流动到合适的岗位上，让青年才俊担当重任。在这种竞争机制的环境中，医院骨干们充分发挥学术带头人的作用，每年开展新技术新业务50多项。竞争机制的引进也带来了医务人员观念的改变。过去“等、靠、要”的思想已经荡然无存，人人都把医院的发展作为自己的事情。各级员工不断学习、培训、充电，在思想和技术上始终保持与时代同步。健全绩效考核评价体系，统筹推进薪酬分配制度，发挥薪酬制度杠杆作用，进一步完善医院内部绩效分配制度。建立统筹效率、质量和成本的，重实绩、重贡献，向优秀人才、关键岗位和临床一线倾斜，形式多样、自主灵活的绩效评价体系，强化科室绩效二次分配报备，进一步激励干事创业。建立院领导联系结对高层次人才工作机制，关心重视人才的培养和发展，积极推行职业年金和人才公寓管理办法，落实人才待遇，营造了尊重人才、厚爱人才的浓厚氛围。
乘风扬帆——念往笃远 求索不止
在市人民医院党委书记的案头，有这样一串长长的数据：2018来，医院规模由一院两区增加到一院三区，面积由42314平方米扩张到233390.12平方米，扩建4.5倍以上。临床业务科室由57个增加到71个，床位由1099张增加到1410张。年门急诊人次由68.61万增加至73.71万，住院人次从5.099万人次增加至6.7495万人次，患者满意度≥95%。职工人数也从1412人增加到1738人。
数据是很有说服力的论据。通过这些数据，我们足可看出市人民医院经营规模和医疗服务水平所发生的巨大变化，她由一只小小的幼虫，华丽蜕变成为一只振翅飞翔的彩蝶！
在成绩面前，医院的脚步始终没有停歇。2023年，医院正重点推进一项攻坚、两项改革、三项建设：举全院之力推动“三甲”复评、卓越服务示范医院建设工作顺利验收；推进医保DIP付费制度改革，切实减轻患者负担；推进城乡医疗一体化改革，组建张家界市医疗集团，有序推进分级诊疗；建设清廉医院，对“四个不合理”等行为开展专项整治；建设卓越医院与高质量发展示范医院，推行卓越管理、卓越医疗、卓越护理、卓越人文；推进临床重点专科及医疗中心建设，力争呼吸与危重医学科、心内科、泌尿外科等国家、省、市临床重点专科正式挂牌。在未来3-5年内，医院将进一步增强核心竞争力，大力拓展医疗业务，加大专科建设力度，建设 1个国家级重点专科、2 个省级重点专科；引进博士研究生15人，引进及培养硕士研究生100名；让高品质健康服务惠及千家万户。
好风凭借力，扬帆正当时。蛹蜕成蝶的张家界市人民医院，已在湘西大地高高矗立，光芒耀眼。现在，她正迎着公立医院改革的劲风展翅高飞，拥抱更加辉煌灿烂的明天！