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2023年11月10日

不是所有支原体感染都会得肺炎

家长避免擅自用药

“不是所有的支原体感染都会发展为肺炎,因为绝大多数孩子都属于轻症,以上呼吸道感染为主。”北京儿童医院重症医学科主任王荃表示,肺炎支原体感染是秋冬季比较常见的儿童呼吸道疾病,每3至7年会流行一次,家长们需科学看待。

什么是肺炎支原体,家中孩子出现哪些症状需要警惕?专家介绍,肺炎支原体既不是细菌也不是病毒,它的生物学特点介于病毒和细菌之间,是非典型病原体。假如家中孩子出现体温40摄氏度以上、持续高热超过3天;刺激性干咳,甚至影响正常作息;精神状况差,频繁呕吐、腹泻,以及出现呼吸困难的症状,可能是感染了肺炎支原体,需要尽早带孩子去医院就诊。

近期,网络上出现“支原体用药三件套”“儿童居家康复套餐”等所谓支原体感染诊疗建议。对此,王荃表示,不建议家长自行给孩子吃药。因为儿童的体重较轻,且很多脏器功能发育尚不健全,所以儿童用药需结合其基础情况。有必要经医生评估后,给出更安全的用药方案。另一方面,从当前临床整体看,儿童病例中感染流感病毒的情况更多,因此通过病原检测后,才能对症下药。

北京儿童医院呼吸一科主任徐保平也表示,儿童用药需要注意安全性和有效性,遵循5R原则,即正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的时间及正确的给药途径。

支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。

部分患儿家长听从网络建议,自行给孩子服用阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏“三件套”不可取。首先,部分孩子出现了咳嗽高热的症状,可能并不是支原体感染,而是病毒感染,不需要服用抗菌药物。其次,阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物,为处方药,需要在医师或药师指导下使用,不推荐自行服用。医生会根据孩子的体重、临床表现和病情来调整用药。对症治疗是可以的,但是不推荐用复方制剂。(来源:健康中国)

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