2023年3月12日-3月18日是世界青光眼周，今年的主题为“关注青光眼:共识保视野，指南护光明”。

青光眼是世界上最主要的致盲性眼病之一，如不及时治疗，致盲率高。青光眼“早发现、早治疗”，让光明不再偷偷“溜”走。相较于近视、白内障，大家对于青光眼这个疾病还是陌生了些。很多青光眼患者对这个病也有很多疑惑。对此，我们精选几个常见性、有共性的问题，一并为大家答疑解惑。

问：什么是青光眼?

答:青光眼是眼睛内的房水(眼睛的营养液)生成过多或循环流通受阻，房水在眼内堆积过多，导致眼睛内的压力升高，即眼压升高，视神经受到压迫、损坏，进而导致视力下降的一种疾病。

眼压是青光眼最重要的危险因素。控制眼压到安全范围是青光眼治疗有效的重要指标。

问：青光眼能治好吗 ?

答:青光眼一旦引起视神经和视功能的损害，一般是不可逆的，但是通过积极的治疗可以控制病情，维持视功能。早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降到最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顾可能导致不可逆盲

问：青光眼一定要做手术吗? 我不想手术可不可以一直用药 ?

答:青光眼可以通过药物、激光、手术治疗。青光眼的疾病管理需要患者和医生之间保持良好的沟通，比如有的患者按照病情需要接受手术，但患者如有顾虑，希望继续用药，那么应该及时与主诊医生加强沟通，看看药物是否能够继续控制病情，假如接受多联药物治疗后，眼压并未能控制在安全范围，则需要进一步通过手术加强治疗的效果。

问：我得了青光眼，为什么医生让我打激光?

答:眼科激光有很多种。多数情况下，青光眼门诊口语化的“打激光”指的是“激光周边虹膜切开/成型”。青光眼门诊另一种常见激光治疗，是应用于开角型青光眼的“激光小梁成形”。合适、及时的激光治疗可以帮助病人减少降眼压药物的使用，延缓甚至避免进行青光眼手术，让患者以较小的付出获得较大的收益。

问：我得了青光眼，医生给我做了白内障手术，没想到眼压也正常了，为什么 ?

答:《中国青光眼指南(2020版)》指出，对于合并白内障的闭角型青光眼患者首选白内障手术。这是因为多中心临床试验结果证实了白内障手术可以显著增宽房角。但也不能说做了白内障手术后眼压正常就“一劳永逸”了，青光眼患者依然需要长期的、定期的随访，眼压控制不佳时，需要联合使用降眼压的眼药水;倘若药物治疗效果不佳，仍然需要其他抗青光眼手术治疗。

问：我用药后眼压正常了，是不是可以停药了?

答:第一，眼压的正常值不等于安全眼压或者目标眼压。

目标眼压是医生根据每个患者具体青光眼类型、病情设定的，在随访中还要根据病情的变化进行调整。总之，目标眼压是个性化的不是降到21毫米汞柱以下就“万事大吉”了。

第二，自以为“安全”就停药不可取。用药后眼压如果可以控制在目标眼压是件值得高兴的事情。不过，这是降眼压药物的功劳，停了药，眼压还是会重新高起来的，并且眼压“大起大落”叠加高眼压，更加重了青光眼的神经损害。很多时候，视功能就是在患者一次次的自以为“安全”的停药后显著变差的。

所以青光眼的治疗和随访一样都要坚持，有困惑或者遇到难题时，比如孕产妇不知道如何用药，出差在外买不到药，用药后出现眼红、眼痒不适等，要及时和医生沟通，获得解决方案。 （来源：健康中国）