殷春萍

3、什么程度的失眠严重到了需要去医院？

如果只是偶尔睡不好觉，比如喝咖啡、浓茶了，有明确原因的暂时性失眠，可以不去管它，下次注意就行了。但如果连续失眠，而且影响到你的社会功能了，就要去医院了。如果一周内有3个晚上以上都睡不好觉，建议去医院查一查。如果每周内总有两天睡不好觉，也会影响你的社会功能，同样需要医学干预。

4、什么是“失眠恐惧症”？

每当夜幕降临时，患者会无意识、不由自主地进入担忧恐惧程序，我们称之为预期焦虑，由自我暗示所致。尽管早早躺下，紧闭双眼，但脑子却在一刻不停地胡思乱想，这些想法都是负面的，自然扰乱了睡眠。再加上白天的躯体不适症状，更强化了对睡眠的期待与对失眠的恐惧。如此恶性循环，使病情由轻至重。

此类患者失眠有一定的诱发因素，但都不是什么大事！如家庭矛盾，邻里关系，亲人患病，自身健康出点小问题等。确为此动气上火，悲愤，并过分关注而致。从病人的个性进一步分析，以惆怅、敏感型（“神经质”）性格的人最常见，表现为多虑、多愁、多疑，听风是雨，夸张放大。其特征是对一些小事纠缠不休，且墨守成规。有时一两个晚上未能睡好，就耿耿于怀，且认为大脑出了毛病，并对身体造成了很大影响。还有个别人规定自己睡眠时间为8小时，必须睡足不可，好象这是他的义务，万一不能完成，第二天就打不起精神，并在“量”上大做文章，从不考虑“质”的存在。因此到处求医问药，诉说自己没能充分的睡眠，害怕以后怎么办。对失眠十分恐惧，病人的口头禅是“今天又没睡着”。但从调查看，并非病人所诉说的那样，连续多少天不睡，或每天只睡个把小时！许多病人家属反映，某某时段听到病人打鼾声，可等起床后，说家人在骗自己却极力否认。这种似睡非睡完全在于主观感觉（即“睡眠缺失感”）。并非真正意义上的失眠。多导睡眠检测其实际睡眠均在6小时左右，由此可见，比起失眠来，这种怕失眠的病态心理才是真正的隐患。

对于“睡眠缺失感”来讲，主诉多为睡眠不安不实，醒来的时候很不舒服，并感到身体软弱无力，疲劳未能解除，其心情闷闷不乐，精神不振，头脑昏沉，反应问题迟钝、健忘、易激惹等。由于情绪不稳，紧张恐惧，悲观失望，影响到病人的神经内分泌系统，他们会出现不同的躯体症状，如：头晕头痛，心慌胸闷，肠胃不适，发冷发热等植物神经功能紊乱或生理指标轻度异常。由此形成恶性循环。进一步加重了心理应激，致使内分泌持续失调，躯体和睡眠障碍有增无减，病情反而变得扑朔迷离。

其实，他们患的是一种因害怕失眠而失眠的恐惧症。要解决他们的失眠问题，必须先帮助他们摆脱对失眠的恐惧。 （待续）