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2020年07月17日

结核病防治知识

1.肺结核病人咯血怎么办?

咯血可在结核病变的恶化、好转或钙化时发生。由于咯血可使结核病灶播散、肺内继发感染、失血性休克、窒息,可能危及患者生命,所以咯血患者最好立即到医院就诊。

2.肺结核病的预防原则?

管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。

要进一步加强结核病宣传和健康教育;在目前没有强有效的疫苗之前,要进一步重视结核病传染源控制,源头管好了,才能有效遏制结核病。要知晓戴口罩、咳嗽礼仪、房间通风等措施有助于阻断结核病通过呼吸道传播。

3.肺结核合并糖尿病的治疗原则是什么?

对肺结核合并糖尿病患者要采取两病同治的原则:首先要控制糖尿病,包括合理控制饮食,使用降糖药物,定期监测血糖的变化;其次在控制糖尿病的基础上,对结核病进行合理化疗。

4.肺结核合并乙肝、丙肝患者怎么处理?

对于这类患者,首行应判断哪种疾病更为严重紧急。如果肺结核病情轻,要先抗乙肝病毒治疗1周,再抗结核治疗;若肺结核病情重,抗结核的基础上同时抗乙肝病毒治疗。

对于合并丙型肝炎患者,若肝功能情况良好,建议先进行抗结核治疗,再给予抗病毒治疗。

5.肺结核合并艾滋病患者怎么治疗?

对于艾滋病合并结核病患者均建议先给予抗结核治疗,之后应在8周内启动抗病毒治疗。对于CD4+T淋巴细胞计数小于200个/ul的患者,应在抗结核治疗2周内开始抗病毒治疗。

6.肿瘤放化疗患者为什么要监测结核感染?

因为肿瘤放化疗患者免疫力低,是结核的易感人群,且结核发病后,预后凶险,因此肿瘤放化疗病人若合并结核菌潜伏感染,建议预防性抗结核治疗。

7.健康人群怎么预防结核病?

首先为所有新生儿接种卡介苗。其次个人需要做到坚持锻炼,增强身体的抵抗力和免疫力,能够更好地抵制结核杆菌入侵;在日常的工作场所和起居场所中,要适当开窗透气。除此之外,外出时或与肺结核患者接触时应戴好口罩;在饮食上多食用富含维生素的营养物质,在食用新鲜牛乳时要煮沸消毒。

8.哪些人群需要肺结核预防治疗

各地区应根据当地实际情况选择预防性治疗的对象,以下1-3条为重点对象。

1.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核潜伏感染者;

2.艾滋病患者中的结核潜伏感染者;

3.与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者;

其他人群:需使用肿瘤坏死因子治疗、准备做器官移植者、长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的结核潜伏感染者。

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