口腔中牙结石的出现，主要是人的唾液中所含的矿物质，与口腔内的酸性分泌物产生反应而来。人的生理需要决定了人每天都必须分泌大量唾液，由于唾液分泌，唾液中的矿物质具备了跟口腔酸性液体长期持续反应的条件。这种长期反应的结果，产生的酸性化合物，很容易附着在牙齿背面，或牙龈与牙齿结合处等刷牙也难以清洁的位置，时间长了，就变成顽固难除的牙结石。

牙结石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面（如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面）和牙齿的颈部，以及口腔粘膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始时是软软的，会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙，15-25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成，并呈现出黄色、棕色或者黑色。

牙面上滋生牙菌斑和牙结石，当牙菌斑和牙结石累计一定程度时，牙龈开始变得红肿，牙菌斑和牙结石没有被及时清除，牙龈进一步红肿，同时伴有牙龈出血现象。

牙龈以下的牙结石进一步刺激牙槽骨，导致大量的骨吸收减少，牙槽骨遭到破坏。这个时候，我们每天的刷牙不能达到彻底的清除牙菌斑和牙结石的效果。刷牙不能很好的清洗掉比较坚硬的牙结石，此时患者需要到牙科诊所来洗牙，医生首先会用超声波将牙面上比较坚硬的牙结石清除掉。

牙龈出现红肿和出血，很大程度跟牙龈以下的牙结石有关，这些深埋在牙龈以下的牙结石表面携带很多的细菌，这些细菌会刺激牙龈，导致牙龈发炎，出现红肿和出血。

在经历过龈上超声洁治和龈下刮治之后，牙龈通常在一周之内会变得好转。牙龈的色泽有所改善，出血现象也会得到好转。

很多人会发现牙齿的缝隙变大了，就会误解为洗牙会把缝隙洗大了。其实这是一种错误的想法，洗牙前没有感觉到牙齿的缝隙是因为那些缝隙里面填满了牙结石，舌头舔上去感觉不到，当结石清除后，缝隙就会显露出来。

其实这是牙龈的退缩和牙槽骨的吸收引起的，牙结石的堆积导致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又会导致牙龈的退缩和牙根的暴露。所以一定要定期洗牙，预防牙周炎。