​ 全媒体记者 向欣 吴凤姣 杨旭东

“今天还疼不疼？每天要多握拳，然后像这样把手臂抬起来。只要不断练习，三个礼拜就可以恢复得很好。”7月11日，在张家界中医医院骨伤科，医生正在给一位通过中医正骨疗法治疗的患者进行检查。

记者在市医疗保障局医药服务管理科了解到，去年以来，我市持续推进DIP支付方式改革，为同步支持中医药传承创新发展，遴选了具有我市中医特色的15个住院中医优势病种作为第一批纳入DIP的中医病种，通过中医药价格相对较低、治疗风险可控等多重特点，实现“患者少花钱、医保降支出、中医获传承”的多赢局面。

“中医治疗明显减少了孩子的痛苦”

张家界中医医院骨伤二科，市民符先生带着肱骨髁上骨折的女儿看医生，通过半小时左右的中医正骨疗法复位配合小夹板外固定后，小患者表示已不是很疼。医生介绍，该患者后续只需要外敷和内服中药辅助治疗，每天按医生指导的动作进行锻炼就能很好地促进水肿消退和关节恢复。

“中医治疗明显减少了孩子的痛苦，正骨疗法不用动手术，手臂不会留伤疤，对女孩子来说是最好的选择。对家长而言，孩子手臂没有伤口，不用换药，也没有天热可能感染的担忧，相对来说更安心。”符先生告诉记者。

据了解，符先生女儿的肱骨髁上骨折，属于DIP支付的15个住院中医优势病种之一，中医正骨疗法是最简单有效且费用最少的方法，整个治疗过程的费用大约3000元，如果采取手术治疗，可能需要1万多元。“当然，功能恢复是第一要务，如果不能通过中医疗法实现功能要求，我们也具备手术治疗的条件。”医生表示。

“我们会尽最大努力把中医事业做强做大”

DIP支付除了在政策上探索支持我市中医药的传承发展，在实施过程中，对医生也提出了更高要求。“例如病历书写，基本上是3-5天便完成入院到出院的全部病历，需要深度理解政策，按标准填写。”张家界中医医院骨伤二科主治医师符朝程介绍，对病人来说，DIP支付是非常利好的政策，在医疗费用支出减少、医疗服务水平提升的过程中，患者看病更经济实惠，这也是医生希望看到的结果。

据该院党委委员、副院长张风帅介绍，为了在医保支付改革中同步挖掘中医优势，将中西医结合，实现让患者提升疗效、降低创伤、减少费用的目标，各地DIP支付政策不断创新探索，“‘同病同效同价’是我们认为很有效的方式，不仅能让价格较低的中医药发挥优势，也能让医保基金、医院、患者等多方受益。未来，我们会尽最大努力把中医药事业做强最大。”

据了解，张家界中医医院今年在DIP支付的15个中医优势病种基础上，提出了腰椎间盘突出、颈椎病、关节炎等常见多发的120多个中医特色优势病种，希望下一步纳入DIP支付，让病人用最少的代价达到同样的疗效，同时激发中医医生不断钻研中医医术的积极性，并不断探索如何将中医和西医的强项结合起来，造福更多患者。

探索“同病异治、同效同价”护航中医药发展

市医疗保障局医药服务管理科负责人告诉记者，近年来，我市医保部门充分发挥医疗保障制度优势，支持中医药传承创新发展，不仅开展DIP付费支持中医优势病种，而且将每年医保年度总额预算适量向中医医疗机构合理倾斜。

针对DIP支付如何支持中医药发展的下一步工作，该负责人表示，将出台在DIP支付中支持中医药传承创新发展的相关政策措施，科学遴选部分中医手术操作与西医手术操作相互可替代的，中医成本低于西医治疗但达到相同疗效，或具有手术指征但采用中医传统治疗的病种，创伤小、费用低，疗效一致的中医优势病种，通过“同病异治”、实行“同效同价”，更能体现医保基金价值购买导向。